Verevähi ravi viis 94% hulgimüeloomiga patsientidest remissiooni
Verevähi ravi viis 94% hulgimüeloomiga patsientidest remissiooni
Anonim

Hiljuti Hiinas läbiviidud uue vähiravi kliinilise uuringu tulemusel saavutas 94 protsenti hulgimüeloomiga patsientidest täieliku remissiooni. Ravi, mida nimetatakse kimäärse antigeeni retseptoriks või (CAR) T-rakuteraapiaks, on teatud tüüpi immunoteraapia protseduur, mis õpetab patsiendi enda immuunsüsteemi ründama vähirakke. Kuigi uuringud on alles algstaadiumis ja uuring oli väga väike, usuvad eksperdid, et see ravi võib olla meie lähim vahend MM-i ja ka teiste verevähkide raviks.

35 hulgimüeloomiga patsiendist 33 saavutas pärast kahekuulist (CAR) T-rakuteraapiat täielikku remissiooni. Patsientidel esines kõrvaltoimeid, kuid enamik neist olid kerged ja kõik olid ajutised. Uuringut esitleti 2017. aasta American Society of Clinical Oncology (ASCO) aastakoosolekul.

"Kuigi hiljutised edusammud keemiaravis on pikendanud hulgimüeloomi eeldatavat eluiga, on see vähk endiselt ravimatu," ütles uuringu autor Wanhong Zhao, MD, PhD, hiljutises avalduses. "Näib, et selle uudse immunoteraapiaga võib olla võimalus hulgimüeloomi ravimiseks, kuid selle kinnitamiseks peame patsiente palju kauem jälgima."

veri

Immunoteraapia ravi kohandatakse vastavalt igale patsiendile. Esiteks koguvad arstid patsiendi T-rakud. Need on valged verelibled, mis on seotud keha skaneerimisega võõrkehade (nt infektsioonide) suhtes ja hoiatavad teisi immuunsüsteemi rakke sissetungijate leidmiseks ja hävitamiseks. Pärast kogumist programmeeritakse patsiendi T-rakud geneetiliselt ümber, nii et nad suudavad vähirakke paremini otsida ja hävitada. Need ümberprogrammeeritud rakud süstitakse patsiendile tagasi, tulemusi saab näha juba 10 päeva pärast esmast süstimist.

Tervenenud patsientidel ei esine retsidiivi juhtumeid ja kõigil paranenud patsientidel ei ole luuüdis tuvastatavaid vähirakke.

Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis 85 protsendil patsientidest esines tsütokiini vabanemise sündroom ehk CRS, mis on CAR-T rakuteraapia tavaline kõrvalnäht. CAR-i T-rakuteraapia puhul lisatakse CAR-valk T-rakkude pinnale, et aidata T-rakul paremini leida sobiva antigeeniga vähirakk, nagu võti, mis sobib õigesse lukku. Kui see juhtub, hävitab T-rakk vähiraku. Kui rakud hävivad, toodavad nad tsütokiine. Need on raku signaali edastavad molekulid, mis aitavad rakkudevahelist sidet ja immuunsüsteemi vastust. CAR-T rakuteraapia puhul võib aga mõnikord tekkida CRS, mis on kontrollimatu põletikuline reaktsioon. Kui tsütokiinid vabanevad ringlusse, võivad need põhjustada mitmeid sümptomeid, mis varieeruvad kergest kuni eluohtlikuni, nagu palavik, iiveldus, külmavärinad, hüpotensioon, tahhükardia, asteenia, peavalu, lööve ja kriimustav kurk.

Siiski oli selles uuringus osalenud patsientide CRS vaid ajutine ja kuigi kahel patsiendil esines haigusseisundi raskeid sümptomeid, paranesid kõik.

Hulgimüeloom on plasmarakkude vähk ja Ameerika Vähiliidu andmetel on see suhteliselt haruldane, USA-s 2017. aastal hinnanguliselt vaid umbes 30 000 juhtu. Uuringutulemused on põnevad, kuid see oli äärmiselt väike. Teadlased kavatsevad katsetada sama ravi 100 patsiendiga neljas erinevas Hiina haiglas ja käivitada sarnane uuring USA-s juba 2018. aastal.

Populaarne teemade kaupa